Уважаемые пациенты!

22.04.2025

На базе учреждения здравоохранения «Кировская центральная районная больница» в апреле-мае 2025 года проводиться социологическое исследование по оценке удовлетворенности медицинской помощью в организациях здравоохранения Республики Беларусь в рамках совместного проекта Республиканского научно-практического центра медицинских технологий и Института социологии Национальной академии наук Беларуси. Просим Вас принять участие в анкетном опросе, открыто высказать свое мнение и оценить предоставляемую Вам медицинскую помощь. Обращаем внимание, что опрос анонимный.

Администрация учреждения здравоохранения

«Кировская центральная районная больница»

Анонимные Алкоголики

21.04.2025

Помните о безопасности!

16.04.2025

С приближение весенних праздников работники МЧС напоминают всем о важности соблюдения правил пожарной безопасности. Один из важных дней для православных христиан Радуница – день поминовения усопших. Радуница в этом году выпадает на 29 апреля, нас ждут большие выходные.

Правила безопасности на кладбищах:

✅Используйте только специальные подсвечники для установки свечей. Это поможет избежать возгораний и обеспечит безопасность окружающих

✅Не оставляйте без присмотра зажженные свечи.

✅Если вы заметили, что свеча горит слишком близко к горючим материалам, немедленно потушите ее.

✅Утилизируйте использованные свечи. Не оставляйте их на месте, так как это может представлять опасность.

✅Мусор не сжигайте, а выбрасывайте в специальные контейнеры.

При возникновении пожара или другой ЧС немедленно звоните по телефону 101 или 112❗

Инспектор СПиВО  Анастасия Бубен

Безопасная пасха

10.04.2025

Приближаются весенние праздники, и ближайший из них 20 апреля - главный православный праздник Светлое Христово Воскресение (Пасха). По традиции в этот день проходят торжественные религиозные мероприятия, в которых участвует большое количество людей, верующие собираются в храмах.

С целью обеспечения пожарной безопасности в местах проведения пасхальных богослужений будет организовано дежурство работников МЧС.

Каждый прихожанин обязан соблюдать правила пожарной безопасности, чтобы не допустить загорания в церкви:

- будьте осторожны при зажигании свечей с подсвечников, закатывайте рукава одежды;

- под свечой держите кусок бумаги или носовой платок, чтобы горячий воск не попал на кожу, и вы инстинктивно не дернули рукой и не уронили горящую свечу на одежду;

- подвязывайте крепко платки и убирайте волосы, уменьшая риск попадания на них огня свечи при наклоне головы;

- следите за детьми, чтобы они не расположили горящую свечу рядом с вашей одеждой;

- старайтесь соблюдать безопасное расстояние от других прихожан;

- в случае загорания одежды быстро сбросьте ее, постарайтесь потушить огнетушителем или накройте плотным материалом;

- изучите планировку молельного зала и в целом здания церкви, чтобы знать пути эвакуации;

- в случае срабатывания пожарной сигнализации и оповещения о пожаре не паникуйте, покидайте молельный зал спешно, но, не создавая паники и давки.

- при заполнении помещения дымом или отсутствии освещения, постарайтесь идти к выходу, держась за стены. Дышите через носовой платок или рукав одежды; ведите детей впереди себя, держа их за плечи.

Придя домой, поставьте зажженные свечи в несгораемые подставки подальше от легковоспламеняющихся предметов.

При возникновении пожара или другой ЧС немедленно звоните по телефону 101 или 112.

Инспектор СПиВО РОЧС  Анастасия Бубен

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

09.04.2025

2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

09.04.2025

Расстройство аутистического спектра (РАС) – всестороннее расстройство психического развития, которое проявляется в возрасте до 3-х лет и характеризуется наличием нарушений в трех основных областях:

1. нарушение социального взаимодействия
2. нарушение взаимной коммуникации
3. наличие стереотипных форм поведения.

Симптомами при аутизме являются: патология речи; особенности развития интеллекта; патология поведения; гиперактивный синдром; нарушения в эмоциональной сфере.

Характеристиками речи у детей-аутистов являются:

• эхолалии – повторения; шепотная или, наоборот, громкая речь;
• метафорический язык;
• игра слов;
• неологизмы;
• необычная интонация; перестановка местоимений;
• нарушение мимической экспрессии;
• отсутствие реакции на речь других.

Поведение при аутизме

Одной из основных характеристик аутизма является нарушение коммуникативного поведения. Поведение детей-аутистов характеризуется замкнутостью, изолированностью, отсутствием навыков приспособления. Дети-аутисты, отказываясь от общения с внешним миром, уходят в свой внутренний мир фантазий. Они с трудом уживаются в компании детей и в целом не переносят места скопления людей.

Характеристиками поведения детей с аутизмом являются:

• аутоагрессия и гетероагрессия;
• приверженность к постоянству;
• стереотипии – двигательные, сенсорные, вокальные;
• ритуалы.

Ритуалы в поведении детей-аутистов

Такая приверженность к постоянству касается не только окружающей обстановки, но и других аспектов - еды, одежды, игры. Стрессовым фактором может выступать смена блюда. Так, если ребенок привык кушать кашу на завтрак, то поданный внезапно омлет, может спровоцировать приступ агрессии. Прием пищи, надевание вещей, игра и любая другая деятельность нередко сопровождается своеобразными ритуалами. Ритуал может заключаться в определенном порядке подачи блюд, мытья рук, вставания из-за стола. Ритуалы могут быть совершенно непонятными и необъяснимыми. Например, потрогать плиту, перед тем как сесть за стол, попрыгать, перед тем как лечь спать, зайти на крыльцо магазина во время прогулки и так далее.

Стереотипии в поведении детей аутистов

Поведение детей-аутистов вне зависимости от формы заболевания отличается стереотипностью. Различают двигательные стереотипии в виде раскачиваний, кружений вокруг своей оси, прыжков, кивков, движений пальцами. Для большинства аутистов характерны атетозоподобные движения пальцев рук в виде перебирания, сгибания и разгибания, складывания. Не менее характерны такие движения как встряхивания, подпрыгивания отталкиваясь от кончиков пальцев, ходьба на цыпочках. Большинство двигательных стереотипий проходят с возрастом и редко наблюдаются у подростков. Голосовые стереотипии проявляются в повторении слов в ответ на вопрос (эхолалии), в декларации стихотворений. Наблюдается стереотипный счет.

Синдром гиперактивности при аутизме

Синдром гиперактивности наблюдается в 60 – 70 процентах случаев. Он характеризуется повышенной активностью, постоянным движением, неусидчивостью. Все это может сопровождаться психопатоподобными явлениями, такими как расторможенность, возбудимость, крики. Если попытаться остановить ребенка или забрать у него что-то, то это приводит к реакциям протеста. Во время таких реакций дети падают на пол, кричат, бьются, ударяют себя. Синдром гиперактивности почти всегда сопровождается дефицитом внимания, что вызывает определенные трудности в коррекции поведения. Дети расторможены, не могут стоять или сидеть на одном месте, не способны концентрироваться на чем-либо. При выраженном гиперактивном поведении рекомендуется медикаментозное лечение.

Признаки аутизма у детей разного возраста

Первые признаки нарушения развития ребёнка проявляются уже на первом году жизни (например, он поздно садится, не проявляет эмоций при общении с родителями, не интересуется игрушками, не отзывается на своё имя).

К вызывающим тревогу сигналам относят:

в 8 месяцев — отсутствие зрительного контакта и реакции на имя;

в 12 месяцев — нетипичное использование жестов, отсутствие указательного жеста;

в 18 месяцев — нетипичное поведение во время игр, непонимание речи или отказ от диалога;

в 24 месяца — целый набор взаимосвязанных признаков: ребёнок не повторяет за взрослыми, не общается во время игры, медленно накапливает словарный запас.

Более заметными признаки аутизма становятся к двум-трём годам. Также возможны случаи, когда уже при появлении навыков происходит регресс, и ребёнок перестаёт делать то, чему научился ранее.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от типа расстройства и симптоматики. При поздней постановке диагноза и отсутствии своевременно начатой лечебно-коррекционной работы в большинстве случаев формируется глубокая инвалидность. Лечение помогает компенсировать трудности в поведении и проблемы в коммуникации ребёнка, но некоторые симптомы аутизма остаются с человеком на протяжении всей жизни. В подростковом возрасте симптомы могут усилиться.

Относительно благоприятный прогноз наблюдается при синдроме Аспергера (высокофункциональном аутизме): часть детей с этой формой аутизма могут учиться в общеобразовательных школах, в дальнейшем получать высшее образование, вступать в брак и работать. При синдроме Ретта прогноз неблагоприятный, так как заболевание ведёт к тяжёлой умственной отсталости, неврологическим нарушениям, существует риск внезапной смерти (к примеру, от остановки сердца).

Первичная профилактика РАС затруднена отсутствием данных о причинах его возникновения. Существуют исследования о связи аутизма у ребёнка с бактериальными и вирусными инфекциями матери во время беременности, недостатком в организме матери фолиевой кислоты в момент зачатия, но данных в них недостаточно для однозначных выводов.

Ко вторичной профилактике можно отнести своевременное выявление симптомов РАС родителями, врачом-педиатром, детским неврологом и обращение к психиатру для уточнения диагноза. При своевременном распознавании и адекватной терапии и коррекции аутистических состояний у детей удается смягчить глубину психических и поведенческих расстройств.

При всей важности лечебных мероприятий основную роль в коррекции данных расстройств играют коррекционное воспитание и обучение (лечебная педагогика).

Статью подготовила врач – психиатр – нарколог

УЗ «Кировская ЦРБ»  Шибкова А.В.

ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

08.04.2025

Признаки расстройства аутистического спектра (РАС) у детей могут появляться достаточно рано, однако, заболевание и симптоматика носят индивидуальный характер.

Иногда ранние признаки аутизма можно спуздть с так называемым "хорошим” поведением ребенка - он нетребователен, спокоен и независим. Существует ряд признаков, на которые необходимо обратиться внимание.

ДО 1 ГОДА:

• комплекс оживления либо не появляется, либо носит своеобразный характер, ребенок реагирует эмоционально не на близких людей, например, маму, а на предмет, угол кроватки, собственную руку.
• к 6 месяцам ребенок не проявляет очевидных эмоций, даже мама не вызывает у него смены эмоционального фона. Так же своеобразен тактильный контакт, ребенок его скорее избегает и может быть спокоен лёжа в кроватке и быть эмоционально возбуждённым и плакать на руках. - к 9 месяцам малыш не ищет визуальный контакт, может казаться, что он не смотрит в глаза, а взгляд мимо, "через". Не реагирует на своё имя, но в тоже время очень чувствителен к звукам, запахам, свету.

 -к году жизни отчётливо заметна задержка или отсутствие развития разговорной речи (лепет, имитация звуков),не сопровождающаяся попытками компенсировать ее другими формами общения, например, жестами.

ДО 2 ЛЕТ:

• ребенок не указывает на объект, указательный жест "заменяется" рукой взрослого, жесты используются для указания на объект минимально.
• не понимает простых, поэтапных инструкций.
• малыш не использует разговорные навыки, нередко это похоже на своего рода регресс, до какого то момента он пытался проявлять вербальную активность и вдруг начинает терять словесные навыки, в речи появляются высокие звуки - "вокализации" либо эхолалии (повторение слов или звуков за взрослыми).
• заметно социальное своеобразие-нет стремления к взаимодействию со сверстниками, ребенок может находиться рядом, но не включаться в совместную игру, не пускать никого в свое пространство.
• проявление эмоций не всегда понятно окружающим и соответствует ситуации, ребенок может плакать или смеяться вне смыслового контекста.

С 3 ЛЕТ:

стереотипность действий, игры и поведения в целом Игра не имеет фантазийного развития либо имитации и насыщения ее "своим" сюжетом, например, ребенок катает машинку, выстраивает предметы в ряды либо пирамидки, прокручивает колеса и тд. Часто игрушками не интересуется и может играть с водой (струйка воды пропускается сквозь пальцы) либо с другими предметами.

• интересуется необычными предметами либо видами деятельности, например, если это машинки, то только определенной марки, если животные, то только одного вида и т.д. И проявляется очень выраженная привязанность к этому объекту, например, игрушка должна быть везде с ребенком. Иногда такую роль выполняют не игровые предметы, например, тапок, который ребенок везде носит с собой.
• однотипные действия (включает и выключает свет, перелистывает страницы книги, не интересуясь при этом картинками).
• проявляется избирательность в еде, одежде, например, продукты только определенного цвета или текстуры, часто пюреобразной пище отдается предпочтение. Сложно переходить в одежде с одного сезона на другой и более, чем у обычного ребенка выражена кинестетическая чувствительность (необходимо срезать ярлыки с одежды, не любят одежду с пуговицами, свитера с горлом и тд.).
• сверхчувствительность к звукам, запахам. Могут испытывать заметный страх при включении пылесоса, фена. Также это может касаться просто всего нового - маршрут дороги, магазин.
• определенные страхи либо полное бесстрашие (страхи обычно звуков, высоты). Либо ребенок не чувствует опасности, может провести рукой по открытому огню, выбежать на дорогу.

. - отсутствие потребности во взаимодействии со сверстниками становиться ещё более выраженным, ребенок может участвовать, например, в подвижных играх в саду и "бегать вместе", но не будет совместно играть, не пустит других в свое игровое поле. Чем раньше родители обращаются к специалистам, тем скорее начинается работа с ребенком. Работа всегда комплексная и только в совокупности даёт результат.

Специалисты, работающие с детьми с РАС (психиатр, логопед, психолог, педагог в саду и школе, тьютер* - специалист, который является своего рода посредником между ребенком и окружающими) обычно взаимодополняют друг- друга для более гармоничной интеграции ребенка в социум.

* (специалист в области образования, сопровождающий дошкольника, школьника или студента на пути индивидуального развития)

Наркомания: угроза или реальность?

08.04.2025

Во всём мире растёт количество наркопотребителей. По данным ООН около 200 млн. человек – а это 5% мирового населения в возрасте от 15 до 64 лет – употребляют запрещённые наркотики.

За 2024 год в Могилевской области наблюдается снижение общего количества наблюдаемых наркослужбой потребителей наркотиков на 8,5% (с 499 на 01.01.2024 до 460 на 01.01.2025). Согласно статистической информации, на 01.01.2025 на диспансерном учете состоит 266 лица с диагнозом «синдром зависимости от наркотиков» (на 01.01.2024 – 262), под профилактическим наблюдением состоит 194 лиц с диагнозом «употребление с вредными последствиями наркотических средств» (на 01.01.2024 – 237, уменьшение на 19%).

         Наркотические вещества отвечают следующим характеристикам:

         - способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или приятные субьективные переживания;

         - способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую), т.е. потребность снова и снова использовать наркотик;

         - существенный вред, приносимый психическому и физическому здоровью потребителя наркотиков.

         Наркомания характеризуется следующими признаками:

         - овладевающие навязчивые нежелательные непроизвольные мысли / желания или неодолимые влечения / навязчивое поведение, вынуждающие продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями;

         - тенденция увеличивать дозу (рост толерантности);

         -возникновение личных или социальных проблем, обусловленных злоупотреблением.

         Внешние приметы приёма любых наркотиков: бледная кожа; расширенные или суженные зрачки; покрасневшие или мутные глаза; замедленная речь; плохая координация движений.

         Признаки употребления.

         - Изменение сознания: сужение, искажение или помрачение.

         -Изменение настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, несоответствующие данной ситуации.

         - Изменение речи: ускорение, подчёркнутая выразительность или замедленность, невнятность, нечёткость;

         - Изменение цвета кожных покровов: бледность, покраснение, блеск или мутность взгляда, сильно суженные или сильно расширенные зрачки, сухость губ, осиплость голоса.

         - Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, неусидчивость, расслабленность, вялость.

         -Изменение координации движений, нарушение их плавности, скорости, неустойчивость при ходьбе, нарушение почерка.

           Приметы в поведении: увеличивается безразличие до того, что происходит рядом; отлучение из дома и прогулы в школе; трудности в сосредоточении, ухудшение памяти; неадекватная реакция на критику; частое и неожиданное изменение настроения; необычные просьбы дать денег; пропажи из дома ценностей, одежды и других веществ; частые непонятные телефонные звонки.

         Эффекты долгосрочного потребления: снижают память; приводят к бесплодию; эмбриотоксическое действие; возможная канцерогенность; синдром потери мотивации; повторение (переживание) психотравмирующей ситуации, большинство наркоманов не работает, угроза заражения наиболее опасными болезнями (ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты), снижение численности населения.

Для быстрого выявления наркотиков в организме существуют также экспресс-тесты. Их принцип действия основан на иммунохроматографии. Здесь высокая точность определения сочетается с простотой контроля результатов анализа (тест-полоска дает реакцию при опускании в сосуд с мочой). К тому же тестирование можно проводить во внелабораторных условиях. Приобрести экспресс-тесты можно самостоятельно в аптечной сети (без обращения в наркологическую службу).

Если Ваши опасения находят все больше и больше подтверждений, необходимо найти в себе силы поговорить с родным человеком спокойно и суметь убедить его обратиться за помощью к специалистам. В настоящее время есть возможность проконсультироваться и, при необходимости, пройти лечение, анонимно (т.е. без взятия на наркологический учет).

Организовано прохождение реабилитации наркологических пациентов в стационарных условиях. В УЗ «Могилевский областной центр психиатрии и наркологии» и ГУ «РНПЦ Психического здоровья» открыты реабилитационные отделения для пациентов наркологического профиля. Также в области сформирована служба по оказанию психолого-психотерапевтической помощи наркозависимым, проводятся встречи в сообществе «Анонимные наркоманы».

Для специализированной помощи, а также консультации работает врач психиатр-нарколог районной поликлиники (кабинет №21 поликлиники, время приема 8:00-15:30; телефон 70-3-08). При таком обращении гарантируется анонимность, неразглашения факта обращения.

Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими расстройствами, важно не лечить последствия, а предупреждать возможное наступление недуга.

Вовремя обнаруженные признаки наркотического опьянения и своевременное обращение за помощью специалистам – ЕЩЕ ОДНА СПАСЕННАЯ ЖИЗНЬ!

Статью подготовила врач – психиатр – нарколог Шибкова А.В.

«Телефон доверия»

07.04.2025

«7 апреля – Всемирный день здоровья»

07.04.2025

Охрана материнства и детства в Республике Беларусь – важнейший приоритет государственный социальной политики.

Матери и дети нуждаются в особой поддержке и заботе со стороны государства, поскольку именно от них напрямую зависит процветание страны в будущем. Здоровая мать может полноценно заботиться о семье, воспитывать детей и вносить вклад в развитие общества. Здоровый ребенок − это будущий гражданин, который сможет реализовать свой потенциал, учиться, работать и строить процветающее общество.

Высокие показатели в сфере охраны здоровья матери и ребенка – визитная карточка здравоохранения Беларуси. Беременным женщинам и детям обеспечена доступная бесплатная медицинская помощь в городской и сельской местности. Наша страна занимает 25-ю позицию в рейтинге самых комфортных для материнства стран и входит в 50 лучших стран мира по сопровождению беременности и организации родов.

Охрана репродуктивного потенциала девочки – подростка – будущей матери:

• укрепление мотивации к здоровому образу жизни;
• проведение комплексных профилактических осмотров с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний;
• просвещение по вопросам планирования семьи, формирование ответственного и безопасного сексуального поведения, профилактика нежелательной беременности и абортов;
• во всех регионах Беларуси на базе организаций здравоохранения созданы центры, дружественные подросткам, где можно получить консультацию в области репродуктивного, сексуального и психического здоровья.

Охрана здоровья женщины на этапе вынашивания и рождения ребенка:

• создание для беременной женщины условий труда, исключающих влияние вредных производственных факторов;
• гарантированный отпуск по беременности и родам работающим женщинам (126 календарных дней) с выплатой за этот период соответствующего пособия;
• 100-процентный доступ женщин к дородовому и послеродовому медицинскому обслуживанию;
• квалифицированное родовспоможение деторождений (практически 100%);
• выплата соответствующего пособия при обращении в женские консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель), обращаемость составляет 98%.

Правовая и социальная защита семьи.

Тезис «Крепкая семья – сильное государство» является одной из основ, консолидирующих белорусское общество.

Для семей, воспитывающих детей, предусмотрено 11 видов государственных пособий, относимых к трем основным группам: по материнству, семейные и по временной трудоспособности по уходу за детьми. Самое значимое из них – пособие по уходу за ребенком в возрасте до трех лет (установлено на уровне 35-45% среднего заработка в стране).

Значительны и размеры единовременных пособий при рождении ребенка: при рождении первого ребенка – 10 бюджетов прожиточного минимума (БПМ), при рождении второго и последующих детей – 14 БПМ.

Дополнительная мера поддержки многодетных семей – «семейный капитал», безналичные денежные средства, предоставляемые семьям при рождении (усыновлении) третьего или последующих детей.

Работающим женщинам гарантируется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, а также право на прежнюю работу по его окончании. Для обеспечения гендерного паритета в семье отцу (отчиму) при рождении ребенка тоже предоставляется отпуск (до 14 дней в первые 6 месяцев после рождения ребенка).

Осуществляются меры по предупреждению домашнего насилия, семейного неблагополучия. Оказывается государственная поддержка при строительстве (реконструкции) жилья.

Охрана здоровья детей (осуществляется системами здравоохранения и образования при взаимодействии):

• профилактические прививки;
• медицинские профилактические осмотры, выявление заболевших и оказание им необходимой помощи;
• контроль за питанием, физическим воспитанием, развитием детей, санитарно-гигиеническими условиями их жизни;
• формирование здорового образа жизни;
• бесплатное обеспечение лекарственными средствами в пределах перечня основных лекарственных средств детей в возрасте до трех лет и детей-инвалидов до 18 лет, пациентов, имеющих тяжелые заболевания;
• санаторно-курортное лечение или оздоровление детей с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета;
• профилактика наркологических зависимостей;
• формирование у молодежи традиционных семейных ценностей.

Белорусское государство продолжает активную деятельность по созданию условий для улучшения здоровья населения, совершенствованию системы охраны здоровья материи ребенка, укреплению института семьи, повышению престижа родительства, развитию системы поддержки семей с детьми и улучшению условий их жизнедеятельности, обеспечению прав и законных интересов.

отдел общественного здоровья УЗ «МОЦГЭиОЗ»

материалы подготовлены по данным научно-методического журнала

«Здоровый образ жизни» (№3 (302), март 2025 год)